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■JR・新幹線・その他私鉄お申込フォーム

お申込いただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。 ※ 個人情報は最低限、差し支えのない範囲でご入力下さい。 ※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

電話、ＦＡＸによるお問合せ・お申込みはこちら　 ※お申し込み期限が迫っている場合は、お電話にてお問合せ・お申し込みされることをおすすめします TELでお問い合わせは0120-831-567　　　06-6252-0312 FAXでお問い合わせは0120-05-6787　　06-6252-1027 うれしいお知らせ！！ �@お宿ぶっくご利用頂いた方対象。宿泊代金にわずか年会費5000円プラスするだけで何回でも全国6万ヶ所の旅館が2割引でお泊り頂ける「おとく会員券」をプレゼント。有効期限は1年間。 �A家族やグループでよく旅行される方には、年会費7980円で１回のご利用5名様まで2割引きでご利用いただけます。予約時におとく会員希望とお伝え下さい。又メールの場合にはお問合せ内容にご入力下さい （国内・海外パッケージツアー最大8％オフ・日本レンタカー最大60％オフ）

お 申 込 み が う ま く い か な い 時 は T E L ０ １ ２ ０ ・ ８ ３ １ ・ ５ ６ ７ ／ Ｆ Ａ Ｘ ０ １ ２ ０ ・ ０ ５ ・ ６ ７ ８ ７ で も お 受 け 致 し ま す	行き	第一希望 第二希望 出発日 ---- 2005 2006 2007 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ---- 2005 2006 2007 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 時間 例)　朝１０時　　　　　　　 　 出発駅 例)　○○駅　　　　　　　　　 目的駅 例)　○○駅
	人数*	大人 0人 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 　　　学生 0人 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 　　　小人 0人 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人
	帰り	第一希望 第二希望 出発日 ---- 2005 2006 2007 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ---- 2005 2006 2007 年 -- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 時間 例)　朝１０時　　　　　　　 　 出発駅 例)　○○駅　　　　　　　　　 目的駅 例)　○○駅
	チェック項目	禁煙　　喫煙　　 　　どちらも可
		窓際　　通路側　　　どちでも可
		普通　　グリーン 　 自由
		指定券のみ　　乗車券のみ　　両方
	目的地でのレンタカー利用の場合
	目的地
	利用日
	利用・時間
	返却日
	返却・時間
	チェック項目	ＡＴ　　ミッション
	車種
	氏名*	例）久里　栄太
	ふりがな*	例）クリ　エイタ
	性別	男　　　　 女
	年齢	例）３０歳 歳
	郵便番号	例）541-0054
	住所1*	例）大阪府 ------ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外
	住所2*	例）大阪市中央区南本町4-2-21
	お電話番号*	例）06-0312-6252
	FAX番号	例）06-6252-1027 今後の各種格安最新情報をご希望の方は必ずご記入下さい
	E-mail*	例）○○○@ncldesu.co.jp
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